Les lignes de base

Il y a quelques mois, je parlais des problèmes pour juger de l'évolution de nos patients. Je ne sais pas comment vous faites mais moi, je me base sur les bilans d'évolution, sur mes impressions cliniques lors des activités proposées en rééducation et les appréciations des parents mais aussi des enseignants (je travaille dans le même lieu que ceux des enfants que je suis, ce qui facilite les choses !). Cependant, c'est bien insuffisant et souvent sujet à caution. Les bilans sont indispensables mais ne reflètent pas toujours les progrès des enfants. Les impressions cliniques sont aussi là pour nous guider mais peuvent induire des biais car souvent, on a tellement envie que l'enfant progresse qu'on ne voit pas que les progrès sont minimes ! Une technique intéressante pour évaluer correctement les progrès de l'enfant est celle des lignes de base. Je ne vais pas vous l'expliquer ici car vous trouverez mes notes du livre de C. Maillart qui vous permettront de comprendre. Il y a un exemple dans ce livre sur l'assourdissement (je ne vous l'explique pas sur ma fiche) et aussi dans un article de Glossa sur le vocabulaire.

Je vais essayer de vous expliquer avec un exemple sur la syntaxe.

Lors du bilan, j'observe qu'un enfant fait des erreurs en compréhension sur les phrases avec au-dessus mais aussi sur les flexions verbales et les pronoms objets. Dans un premier temps, je vais proposer des phrases en expression et en compréhension contenant ces structures. Je vais juste mesurer sa réussite ou non à ces items. Ensuite, je commencerai la rééducation sur l'une des structures (par exemple au dessus). Dans les items travaillés en rééducation, certains auront été proposés lors de la ligne de base, d'autres non. Au bout d'un certain temps, évalué dès le départ, je repropose mes lignes de base. Je vois comment l'enfant a évolué sur la structure travaillée mais aussi sur les autres. S'il a progressé uniquement sur ce que j'ai travaillé, cela montre le bénéfice de la rééducation. S'il progresse aussi dans les autres structures, cela peut prouver que ses progrès seraient dus à une évolution naturelle. Je le fais de façon schématique et pour mieux comprendre, je vous encourage à lire les références données.

C'est très long d'établir des lignes de base, c'est vrai mais une ligne de base peut servir à d'autres enfants et on pourrait imaginer une base de données de lignes de base qui servirait à tous les orthophonistes et logopèdes. A partir de maintenant, je vous proposerai régulièrement des lignes de base que j'ai établies.